Insekticīdu tīklu uzstādīšana ap dzegām, logiem un sienu ailēm mājās, kas nav renovētas, ir potenciāls malārijas kontroles pasākums. Tas var novērst odu iekļūšanu mājās, tam var būt letāla un subletāla ietekme uz malārijas pārnēsātājiem un potenciāli samazināt malārijas pārnešanu. Tāpēc mēs veicām epidemioloģisku pētījumu Tanzānijas mājsaimniecībās, lai novērtētu iekštelpu insekticīdu skrīninga (ITS) efektivitāti pret malāriju un pārnēsātājiem.
Mājsaimniecība sastāvēja no vienas vai vairākām mājām, katru no kurām pārvaldīja mājsaimniecības galva, un visiem mājsaimniecības locekļiem bija kopīga virtuve. Mājsaimniecības bija tiesīgas piedalīties pētījumā, ja tām bija atvērtas dzegas, nerestoti logi un neskartas sienas. Pētījumā tika iekļauti visi mājsaimniecības locekļi vecumā no 6 mēnešiem, izņemot grūtnieces, kurām pirmsdzemdību aprūpes laikā tika veikta regulāra pārbaude saskaņā ar valsts vadlīnijām.
No 2021. gada jūnija līdz jūlijam, lai sasniegtu visas mājsaimniecības katrā ciematā, datu vācēji ciematu vadītāju vadībā devās no durvīm līdz durvīm, intervējot mājsaimniecības ar atvērtām dzegām, neaizsargātiem logiem un stāvošām sienām. Viens pieaugušais mājsaimniecības loceklis aizpildīja sākotnējo anketu. Šajā anketā bija iekļauta informācija par mājas atrašanās vietu un raksturlielumiem, kā arī mājsaimniecības locekļu sociāli demogrāfisko statusu. Lai nodrošinātu konsekvenci, informētas piekrišanas veidlapai (ICF) un anketai tika piešķirts unikāls identifikators (UID), kas tika izdrukāts, laminēts un piestiprināts pie katras iesaistītās mājsaimniecības ārdurvīm. Sākotnējie dati tika izmantoti, lai ģenerētu nejaušināšanas sarakstu, kas vadīja ITS uzstādīšanu intervences grupā.
Malārijas izplatības dati tika analizēti, izmantojot katra protokola pieeju, izslēdzot no analīzes personas, kuras pēdējo divu nedēļu laikā bija ceļojušas vai divu nedēļu laikā pirms aptaujas lietojušas pretmalārijas zāles.
Lai noteiktu ITS ietekmi uz dažādiem mājokļu veidiem, ITS izmantošanu un vecuma grupām, veicām stratificētas analīzes. Malārijas sastopamība tika salīdzināta starp mājsaimniecībām ar un bez ITS noteiktā stratifikācijā: māla sienas, ķieģeļu sienas, tradicionālie jumti, skārda jumti, tie, kas lietoja ITS dienu pirms aptaujas, tie, kas neizmantoja ITS dienu pirms aptaujas, mazi bērni, skolas vecuma bērni un pieaugušie. Katrā stratificētajā analīzē kā fiksētie efekti tika iekļauti vecuma grupa, dzimums un attiecīgais mājsaimniecības stratifikācijas mainīgais (sienu tips, jumta tips, ITS izmantošana vai vecuma grupa). Mājsaimniecība tika iekļauta kā nejaušs efekts, lai ņemtu vērā klasterizāciju. Svarīgi ir tas, ka paši stratifikācijas mainīgie netika iekļauti kā kovariāti to pašu stratificētajās analīzēs.
Iekštelpu odu populācijām nepielāgoti negatīvās binomiālās regresijas modeļi tika piemēroti tikai dienā notverto odu skaitam vienā slazdā naktī, jo visā novērtējumā notverto odu skaits bija neliels.
Mājsaimniecības tika īstermiņā un ilgtermiņā pārbaudītas attiecībā uz malārijas infekciju, un rezultāti parādīja mājsaimniecības, kuras tika apmeklētas, atteicās no apmeklējuma, piekrita apmeklējumam, nevarēja apmeklēt pārcelšanās un tālsatiksmes ceļojumu dēļ, dalībnieku atteikšanos no apmeklējuma, pretmalārijas zāļu lietošanu un ceļošanas vēsturi. Mājsaimniecības tika apsekotas attiecībā uz iekštelpu odiem, izmantojot CDC gaismas slazdus, un rezultāti parādīja mājsaimniecības, kuras tika apmeklētas, atteicās no apmeklējuma, pieņēma apmeklējumu, nevarēja apmeklēt pārcelšanās dēļ vai nebija klāt visā apsekojuma periodā. Kontroles mājsaimniecībās tika uzstādīta ITS.
Šalinzes rajonā netika konstatētas būtiskas atšķirības malārijas infekcijas biežumā vai iekštelpu odu populācijās starp mājsaimniecībām ar insekticīdiem apstrādātu skrīninga sistēmu (ITS) un tām, kurās tādas nebija. Tas var būt saistīts ar pētījuma dizainu, intervences insekticīdajām un atlieku īpašībām, kā arī lielo dalībnieku skaitu, kuri izstājās no pētījuma. Lai gan atšķirības nebija būtiskas, garās lietus sezonas laikā mājsaimniecību līmenī tika konstatēts zemāks parazītu invāzijas līmenis, kas bija izteiktāks skolas vecuma bērnu vidū. Samazinājās arī iekštelpu Anopheles odu populācija, kas liecina par nepieciešamību pēc turpmākiem pētījumiem. Tāpēc, lai nodrošinātu dalībnieku noturēšanu visa pētījuma laikā, ieteicams izmantot klasteru randomizētu pētījuma dizainu apvienojumā ar aktīvu sabiedrības iesaistīšanu un informēšanu.
Publicēšanas laiks: 2025. gada 19. augusts