Iekštelpu insekticīdsizsmidzināšana (IRS) ir galvenā metode, lai samazinātu Trypanosoma cruzi transmisiju, kas izraisa Chagas slimību lielākajā daļā Dienvidamerikas.Tomēr IRS panākumi Grand Chaco reģionā, kas aptver Bolīviju, Argentīnu un Paragvaju, nevar konkurēt ar citām Dienvidkonusa valstīm.
Šajā pētījumā tika novērtēta ikdienas IRS prakse un pesticīdu kvalitātes kontrole tipiskā endēmiskā kopienā Čako, Bolīvijā.
Aktīvā sastāvdaļaalfa-cipermetrīns(ai) tika uztverts uz filtrpapīra, kas uzstādīts uz smidzinātāja sienas virsmas, un mērīts sagatavotos smidzināšanas tvertnes šķīdumos, izmantojot pielāgotu insekticīdu kvantitatīvo komplektu (IQK™), kas apstiprināts kvantitatīvajām HPLC metodēm.Dati tika analizēti, izmantojot negatīvu binomiālu jauktu efektu regresijas modeli, lai pārbaudītu saistību starp insekticīda koncentrāciju, kas uzklāta uz filtrpapīra, un izsmidzināšanas sienas augstumu, smidzināšanas pārklājumu (izsmidzināšanas virsmas laukumu/izsmidzināšanas laiku [m2/min]) un novēroto/paredzamo izsmidzināšanu.likmes attiecība.Tika novērtētas arī atšķirības starp veselības aprūpes sniedzēju un māju īpašnieku atbilstību IRS prasībām par brīvajām mājām.Alfa-cipermetrīna nosēšanās ātrums pēc sajaukšanas sagatavotajās smidzināšanas tvertnēs tika kvantitatīvi noteikts laboratorijā.
Tika novērotas būtiskas alfa-cipermetrīna AI koncentrācijas atšķirības, tikai 10,4% (50/480) filtru un 8,8% (5/57) māju sasniedza mērķa koncentrāciju 50 mg ± 20% AI/m2.Norādītās koncentrācijas nav atkarīgas no koncentrācijām, kas konstatētas attiecīgajos izsmidzināmajos šķīdumos.Pēc sajaukšanas alfa-cipermetrīns ai sagatavotajā smidzināšanas tvertnes virsmas šķīdumā ātri nosēdās, kas izraisīja lineāru alfa-cipermetrīna ai zudumu minūtē un 49% zudumu pēc 15 minūtēm.Tikai 7,5% (6/80) māju tika apstrādātas ar PVO ieteikto izsmidzināšanas ātrumu 19 m2/min (±10%), savukārt 77,5% (62/80) māju tika apstrādātas ar ātrumu, kas ir mazāks nekā gaidīts.Mājās piegādātās aktīvās sastāvdaļas vidējā koncentrācija nebija būtiski saistīta ar novēroto aerosola pārklājumu.Mājsaimniecības atbilstība būtiski neietekmēja izsmidzināšanas pārklājumu vai vidējo cipermetrīna koncentrāciju, kas piegādāta mājās.
Neoptimālā IRS piegāde daļēji var būt saistīta ar pesticīdu fizikālajām īpašībām un nepieciešamību pārskatīt pesticīdu piegādes metodes, tostarp IRS komandu apmācību un sabiedrības izglītošanu, lai veicinātu atbilstību.IQK™ ir svarīgs laukam draudzīgs rīks, kas uzlabo IRS kvalitāti un atvieglo veselības aprūpes sniedzēju apmācību un lēmumu pieņemšanu vadītājiem par Chagas vektoru kontroli.
Čagasa slimību izraisa infekcija ar parazītu Trypanosoma cruzi (kinetoplastīds: Trypanosomatidae), kas izraisa virkni slimību cilvēkiem un citiem dzīvniekiem.Cilvēkiem akūta simptomātiska infekcija rodas nedēļas vai mēnešus pēc inficēšanās, un to raksturo drudzis, savārgums un hepatosplenomegālija.Aptuveni 20–30% infekciju pāriet uz hronisku formu, visbiežāk kardiomiopātiju, kam raksturīgi vadīšanas sistēmas defekti, sirds aritmijas, kreisā kambara disfunkcija un galu galā sastrēguma sirds mazspēja un retāk kuņģa-zarnu trakta slimības.Šie stāvokļi var saglabāties gadu desmitiem un ir grūti ārstējami [1].Vakcīnas nav.
Tiek lēsts, ka 2017. gadā Chagas slimības izraisītais globālais slogs bija 6,2 miljoni cilvēku, kas izraisīja 7900 nāves gadījumus un 232 000 ar invaliditāti pielāgotus dzīves gadus (DALY) visu vecumu cilvēkiem [2,3,4].Triatominus cruzi pārnēsā visā Centrālamerikā un Dienvidamerikā, kā arī dažviet Ziemeļamerikas dienvidu daļā ar Triatominus cruzi (Hemiptera: Reduviidae), kas veidoja 30 000 (77 %) no kopējā jauno saslimšanas gadījumu skaita Latīņamerikā 2010. gadā [5] .Citi infekcijas ceļi reģionos, kas nav endēmiski, piemēram, Eiropā un ASV, ietver iedzimtu inficētu asiņu pārnešanu un pārliešanu.Piemēram, Spānijā Latīņamerikas imigrantu vidū ir aptuveni 67 500 inficēšanās gadījumu [6], kā rezultātā veselības aprūpes sistēmas ikgadējās izmaksas ir 9,3 miljoni ASV dolāru [7].No 2004. līdz 2007. gadam 3,4% grūtnieču Latīņamerikas imigrantu, kuras tika pārbaudītas Barselonas slimnīcā, bija seropozitīvas pret Trypanosoma cruzi [8].Tāpēc centieni kontrolēt pārnēsātāju pārnešanu endēmiskajās valstīs ir ļoti svarīgi, lai samazinātu slimību slogu valstīs, kurās nav triatomīna vektoru [9].Pašreizējās kontroles metodes ietver iekštelpu izsmidzināšanu (IRS), lai samazinātu pārnēsātāju populācijas mājās un ap tām, mātes skrīningu, lai identificētu un novērstu iedzimtu pārnešanu, asins un orgānu transplantācijas banku skrīningu un izglītības programmas [5,10,11,12].
Dienvidamerikas dienvidu konusā galvenais slimības pārnēsātājs ir patogēnā triatomīna kukaiņi.Šī suga galvenokārt ir endēdāja un endēdāja, un tā plaši vairojas mājās un dzīvnieku novietnēs.Slikti būvētās ēkās sienu un griestu plaisās ir triatomīna kukaiņi, un invāzijas mājsaimniecībās ir īpaši smagas [13, 14].Dienvidu konusa iniciatīva (INCOSUR) veicina koordinētus starptautiskus centienus apkarot vietējās infekcijas Tri.Izmantojiet IRS, lai atklātu patogēnās baktērijas un citus vietnei raksturīgus aģentus [15, 16].Tas izraisīja ievērojamu Chagas slimības sastopamības samazināšanos un pēc tam Pasaules Veselības organizācijas apstiprinājumu, ka dažās valstīs (Urugvajā, Čīlē, Argentīnas un Brazīlijas daļās) ir novērsta pārnēsāšana ar pārnēsātāju [10, 15].
Neskatoties uz INCOSUR panākumiem, vektors Trypanosoma cruzi saglabājas ASV Gran Chaco reģionā, sezonāli sausā meža ekosistēmā, kas aptver 1,3 miljonus kvadrātkilometru pāri Bolīvijas, Argentīnas un Paragvajas robežām [10].Reģiona iedzīvotāji ir viena no visvairāk atstumtajām grupām un dzīvo galējā nabadzībā ar ierobežotu piekļuvi veselības aprūpei [17].T. cruzi infekcijas un pārnēsātāju pārnešanas biežums šajās kopienās ir viens no augstākajiem pasaulē [5, 18, 19, 20], un 26–72% māju ir inficētas ar tripanosomatīdiem.infestans [13, 21] un 40–56% Tri.Patogēnās baktērijas inficē Trypanosoma cruzi [22, 23].Lielākā daļa (>93%) no visiem vektora pārnēsātās Chagas slimības gadījumiem dienvidu konusa reģionā notiek Bolīvijā [5].
IRS pašlaik ir vienīgā plaši atzītā metode triacīna samazināšanai cilvēkiem.infestans ir vēsturiski pierādīta stratēģija vairāku cilvēku pārnēsāto slimību sloga samazināšanai [24, 25].Māju daļa Tri ciemā.infestans (infekcijas indekss) ir galvenais rādītājs, ko veselības aizsardzības iestādes izmanto, lai pieņemtu lēmumus par IRS ieviešanu un, kas ir svarīgi, lai pamatotu hroniski inficētu bērnu ārstēšanu bez atkārtotas inficēšanās riska [16,26,27,28,29].IRS efektivitāti un vektoru pārnešanas noturību Čako reģionā ietekmē vairāki faktori: slikta ēku būvniecības kvalitāte [19, 21], neoptimāla IRS ieviešana un invāzijas uzraudzības metodes [30], sabiedrības nenoteiktība par IRS prasībām Zema atbilstība [ 31], pesticīdu preparātu īsa atlikušā aktivitāte [32, 33] un Tri.infestans ir samazināta rezistence un/vai jutība pret insekticīdiem [22, 34].
IRS parasti izmanto sintētiskos piretroīdu insekticīdus, jo tie ir nāvējoši pret jutīgām triatomīna kukaiņu populācijām.Zemās koncentrācijās piretroīdu insekticīdi ir izmantoti arī kā kairinātāji, lai uzraudzības nolūkos izskalotu vektorus no sienu plaisām [35].Pētījumi par IRS prakses kvalitātes kontroli ir ierobežoti, taču citur ir pierādīts, ka mājās piegādāto pesticīdu aktīvo sastāvdaļu (AI) koncentrācijās ir būtiskas atšķirības, un līmeņi bieži vien ir zemāki par efektīvo mērķa koncentrācijas diapazonu [33, 36, 37,38].Viens no kvalitātes kontroles pētījumu trūkuma iemesliem ir tas, ka augstas izšķirtspējas šķidruma hromatogrāfija (HPLC), kas ir zelta standarts aktīvo vielu koncentrācijas noteikšanai pesticīdos, ir tehniski sarežģīta, dārga un bieži vien nav piemērota sabiedrībā plaši izplatītiem apstākļiem.Nesenie sasniegumi laboratorijas testēšanā tagad nodrošina alternatīvas un salīdzinoši lētas metodes pesticīdu piegādes un IRS prakses novērtēšanai [39, 40].
Šis pētījums tika izstrādāts, lai izmērītu pesticīdu koncentrācijas izmaiņas ikdienas IRS kampaņās, kuru mērķauditorija ir Tri.Kartupeļu Phytophthora infestans Čako reģionā, Bolīvijā.Pesticīdu aktīvo sastāvdaļu koncentrācijas tika mērītas preparātos, kas sagatavoti smidzināšanas tvertnēs, un filtrpapīra paraugos, kas savākti smidzināšanas kamerās.Tika novērtēti arī faktori, kas var ietekmēt pesticīdu piegādi uz mājām.Šim nolūkam mēs izmantojām ķīmisko kolorimetrisko testu, lai kvantitatīvi noteiktu piretroīdu koncentrāciju šajos paraugos.
Pētījums tika veikts Itanambicua, Kamili pašvaldībā, Santakrusas departamentā, Bolīvijā (20°1′5,94″ S; 63°30′41″ R) (1. att.).Šis reģions ir daļa no ASV Grančako reģiona, un to raksturo sezonāli sausi meži ar temperatūru 0–49 °C un nokrišņu daudzumu 500–1000 mm gadā [41].Itanambicua ir viena no 19 Guaraní kopienām pilsētā, kurā aptuveni 1200 iedzīvotāju dzīvo 220 mājās, kas galvenokārt celtas no saules ķieģeļiem (adobe), tradicionāliem žogiem un skapjiem (vietēji pazīstami kā tabique), koka vai šo materiālu maisījumiem.Citas ēkas un būves pie mājas ir dzīvnieku nojumes, noliktavas, virtuves un tualetes, kas būvētas no līdzīgiem materiāliem.Vietējās ekonomikas pamatā ir naturālā lauksaimniecība, galvenokārt kukurūza un zemesrieksti, kā arī maza apjoma mājputni, cūkas, kazas, pīles un zivis, un vietējās produkcijas pārpalikums tiek pārdots vietējā tirgus pilsētā Kamili (apmēram 12 km attālumā).Kamili pilsēta nodrošina arī vairākas nodarbinātības iespējas iedzīvotājiem, galvenokārt būvniecības un sadzīves pakalpojumu nozarēs.
Šajā pētījumā T. cruzi inficēšanās biežums Itanambiqua bērniem (2–15 gadi) bija 20% [20].Tas ir līdzīgs infekcijas seroprevalencei bērnu vidū, par ko ziņots kaimiņos esošajā Guarani kopienā, kurā arī novēroja izplatības pieaugumu līdz ar vecumu, un lielākā daļa iedzīvotāju, kas vecāki par 30 gadiem, ir inficēti [19].Vektoru pārnešana tiek uzskatīta par galveno infekcijas ceļu šajās kopienās, un Tri ir galvenais pārnēsātājs.Infestans iejaucas mājās un saimniecības ēkās [21, 22].
Jaunievēlētā pašvaldības veselības aizsardzības iestāde pirms šī pētījuma nevarēja sniegt ziņojumus par IRS aktivitātēm Itanambicua, tomēr ziņojumi no tuvējām kopienām skaidri norāda, ka IRS operācijas pašvaldībā ir bijušas sporādiskas kopš 2000. gada un vispārēja 20% beta cipermetrīna izsmidzināšana;tika veikta 2003. gadā, kam sekoja koncentrēta invadēto māju miglošana no 2005. līdz 2009. gadam [22] un sistemātiska miglošana no 2009. līdz 2011. gadam [19].
Šajā kopienā IRS veica trīs sabiedrībā apmācīti veselības aprūpes speciālisti, izmantojot 20% alfa-cipermetrīna suspensijas koncentrāta [SC] formulu (Alphamost®, Hockley International Ltd., Mančestra, Apvienotā Karaliste).Insekticīds tika izveidots ar mērķa piegādes koncentrāciju 50 mg ai/m2 saskaņā ar Santakrusas Administratīvā departamenta (Servicio Departamental de Salud-SEDES) Chagas slimības kontroles programmas prasībām.Insekticīdi tika uzklāti, izmantojot Guarany® mugursomas smidzinātāju (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, Sanpaulu, Brazīlija) ar efektīvo ietilpību 8,5 l (tvertnes kods: 0441.20), kas aprīkots ar plakanu smidzināšanas sprauslu un nominālo plūsmas ātrumu 757 ml/min, radot plūsmu 80° leņķī pie standarta cilindra spiediena 280 kPa.Sanitārie darbinieki arī sajauca aerosola balonus un apsmidzināja mājas.Iepriekš vietējā pilsētas veselības departaments bija apmācījis strādniekus sagatavot un piegādāt pesticīdus, kā arī izsmidzināt pesticīdus uz māju iekšējām un ārsienām.Viņiem arī ieteicams pieprasīt, lai iemītnieki iztīrītu māju no visiem priekšmetiem, tostarp mēbelēm (izņemot gultas rāmjus), vismaz 24 stundas pirms IRS darbības, lai nodrošinātu pilnīgu piekļuvi mājas iekšpusei izsmidzināšanai.Atbilstība šai prasībai tiek mērīta, kā aprakstīts tālāk.Iedzīvotājiem arī ieteicams pagaidīt, līdz krāsotās sienas ir nožuvušas, pirms atgriezties mājās, kā ieteikts [42].
Lai kvantitatīvi noteiktu mājās piegādātā lambda-cipermetrīna AI koncentrāciju, pētnieki ievietoja filtrpapīru (Whatman Nr. 1; diametrs 55 mm) uz sienu virsmām 57 mājās pirms IRS.Tika iesaistītas visas mājas, kas tobrīd saņēma IRS (25/25 mājas 2016. gada novembrī un 32/32 mājas 2017. gada janvārī-februārī).To skaitā ir 52 Adobe mājas un 5 tabiku mājas.Katrā mājā tika uzstādīti astoņi līdz deviņi filtrpapīra gabali, kas sadalīti trīs sienu augstumos (0,2, 1,2 un 2 m no zemes), katrai no trim sienām izvēloties pretēji pulksteņrādītāja virzienam, sākot no galvenajām durvīm.Tas nodrošināja trīs atkārtojumus katrā sienas augstumā, kā ieteikts efektīvas pesticīdu piegādes uzraudzībai [43].Tūlīt pēc insekticīda lietošanas pētnieki savāca filtrpapīru un izžāvēja to prom no tiešiem saules stariem.Kad filtrpapīrs bija nožuvis, tas tika ietīts ar caurspīdīgu lenti, lai aizsargātu un noturētu insekticīdu uz pārklātās virsmas, pēc tam iesaiņoja alumīnija folijā un līdz testēšanai uzglabāja 7 °C temperatūrā.No kopumā savāktajiem 513 filtrpapīriem testēšanai bija pieejamas 480 no 57 mājām, ti, 8-9 filtrpapīri katrā mājā.Pārbaudes paraugos bija 437 filtrpapīri no 52 Adobe mājām un 43 filtrpapīri no 5 tabiku mājām.Izlase ir proporcionāla mājokļu veidu relatīvajai izplatībai kopienā (76,2% [138/181] adobe un 11,6% [21/181] tabika), kas reģistrēts šī pētījuma no durvīm līdz durvīm aptaujās.Filtrpapīra analīze, izmantojot insekticīdu kvantifikācijas komplektu (IQK™), un tās validācija, izmantojot HPLC, ir aprakstīta 1. papildu failā. Mērķa pesticīdu koncentrācija ir 50 mg ai/m2, kas pieļauj ± 20% pielaidi (ti, 40–60 mg ai). /m2).
AI kvantitatīvā koncentrācija noteikta 29 kārbās, ko sagatavojuši medicīnas darbinieki.Mēs ņēmām paraugus no 1–4 sagatavotām tvertnēm dienā, un vidēji 1,5 (diapazons: 1–4) tvertnes tika sagatavotas dienā 18 dienu periodā.Paraugu ņemšanas secība sekoja paraugu ņemšanas secībai, ko veselības aprūpes darbinieki izmantoja 2016. gada novembrī un 2017. gada janvārī. Dienas progress no;Janvāris Februāris.Tūlīt pēc rūpīgas kompozīcijas sajaukšanas no satura virsmas tika savākti 2 ml šķīduma.Pēc tam 2 ml paraugs tika sajaukts laboratorijā, maisot 5 minūtes, pirms tika savākti divi 5,2 μL apakšparaugi un pārbaudīti, izmantojot IQK™, kā aprakstīts (skatīt 1. papildu failu).
Insekticīdu aktīvās sastāvdaļas nogulsnēšanās ātrums tika mērīts četrās smidzināšanas tvertnēs, kas īpaši atlasītas, lai attēlotu sākotnējās (nulles) aktīvās sastāvdaļas koncentrāciju augšējā, apakšējā un mērķa diapazonā.Pēc maisīšanas 15 minūtes pēc kārtas no katra 2 ml virpuļveida parauga virsmas slāņa noņemiet trīs 5,2 µL paraugus ar 1 minūtes intervālu.Mērķa šķīduma koncentrācija tvertnē ir 1,2 mg ai/ml ± 20% (ti, 0,96–1,44 mg ai/ml), kas ir līdzvērtīga mērķa koncentrācijas sasniegšanai, kas tiek piegādāta filtrpapīram, kā aprakstīts iepriekš.
Lai izprastu saistību starp pesticīdu izsmidzināšanas darbībām un pesticīdu piegādi, pētnieks (RG) pavadīja divus vietējos IRS veselības darbiniekus ikdienas IRS izvietošanas laikā uz 87 mājām (57 mājas, no kurām atlasīti iepriekš minētie paraugi, un 30 no 43 mājām, kuras tika apsmidzinātas ar pesticīdiem).2016. gada marts).Trīspadsmit no šīm 43 mājām tika izslēgtas no analīzes: seši īpašnieki atteicās, un septiņas mājas tika ārstētas tikai daļēji.Tika detalizēti izmērīta kopējā apsmidzināmā platība (kvadrātmetri) mājā un ārpus tās, un kopējais laiks, ko veselības aprūpes darbinieki pavadīja smidzināšanai (minūtes), tika slepeni reģistrēts.Šos ievades datus izmanto, lai aprēķinātu izsmidzināšanas ātrumu, kas definēts kā izsmidzinātās virsmas laukums minūtē (m2/min).No šiem datiem novēroto/paredzamo izsmidzināšanas attiecību var arī aprēķināt kā relatīvu mēru, ieteicamais paredzamais izsmidzināšanas ātrums ir 19 m2/min ± 10% smidzināšanas iekārtu specifikācijām [44].Novērotās/paredzamās attiecības pielaides diapazons ir 1 ± 10% (0,8–1,2).
Kā minēts iepriekš, 57 māju sienās bija uzstādīts filtrpapīrs.Lai pārbaudītu, vai filtrpapīra vizuālā klātbūtne ietekmē sanitārijas darbinieku izsmidzināšanas daudzumu, izsmidzināšanas normas šajās 57 mājās tika salīdzinātas ar izsmidzināšanas normām 30 mājās, kuras tika apstrādātas 2016. gada martā bez filtrpapīra uzstādīšanas.Pesticīdu koncentrācija tika mērīta tikai mājās, kas aprīkotas ar filtrpapīru.
Tika dokumentēts, ka 55 māju iedzīvotāji ievēro iepriekšējās IRS mājas uzkopšanas prasības, tostarp 30 mājas, kas tika apsmidzinātas 2016. gada martā, un 25 mājas, kas tika apsmidzinātas 2016. gada novembrī. 0–2 (0 = visi vai lielākā daļa priekšmetu paliek mājā; 1 = lielākā daļa priekšmetu izņemta; 2 = māja ir pilnībā iztukšota).Tika pētīta īpašnieka atbilstības ietekme uz izsmidzināšanas ātrumu un moksu insekticīdu koncentrāciju.
Tika aprēķināta statistiskā jauda, lai noteiktu būtiskas novirzes no paredzamajām alfa-cipermetrīna koncentrācijām, kas uzklātas uz filtrpapīra, un atklātu būtiskas atšķirības insekticīdu koncentrācijās un izsmidzināšanas ātrumos starp kategoriski sapārotām māju grupām.Minimālā statistiskā jauda (α = 0,05) tika aprēķināta minimālajam māju skaitam, kas atlasītas jebkurai kategoriskajai grupai (ti, fiksēts izlases lielums), kas noteikts sākotnējā līmenī.Rezumējot, vidējās pesticīdu koncentrācijas vienā paraugā salīdzinājumam 17 atlasītajos īpašumos (klasificēti kā neatbilstoši īpašnieki) bija 98,5% spēja noteikt 20% novirzi no paredzamās vidējās mērķa koncentrācijas 50 mg ai/m2, kur dispersija (SD = 10) ir pārvērtēta, pamatojoties uz citur publicētiem novērojumiem [37, 38].Insekticīdu koncentrācijas salīdzinājums mājās izvēlētajās aerosola baloniņās līdzvērtīgai efektivitātei (n = 21) > 90%.
Salīdzinot divus paraugus ar vidējo pesticīdu koncentrāciju n = 10 un n = 12 mājās vai vidējo izsmidzināšanas ātrumu n = 12 un n = 23 mājās, tika iegūta statistiskā noteikšanas spēja 66,2% un 86,2%.Paredzamās vērtības 20% starpībai ir attiecīgi 50 mg ai/m2 un 19 m2/min.Konservatīvi tika pieņemts, ka katrā grupā būs lielas atšķirības attiecībā uz izsmidzināšanas ātrumu (SD = 3,5) un insekticīdu koncentrāciju (SD = 10).Statistiskā jauda bija> 90% ekvivalentiem izsmidzināšanas daudzuma salīdzinājumiem starp mājām ar filtrpapīru (n = 57) un mājām bez filtrpapīra (n = 30).Visi jaudas aprēķini tika veikti, izmantojot SAMPSI programmu STATA v15.0 programmatūrā [45]).
Filtrpapīri, kas savākti no mājas, tika pārbaudīti, pielāgojot datus daudzfaktoru negatīvam binomiālam jauktu efektu modelim (MENBREG programma STATA v.15.0) ar sienu atrašanās vietu mājā (trīs līmeņi) kā nejaušu efektu.Beta starojuma koncentrācija.-cipermetrīna io modeļi tika izmantoti, lai pārbaudītu izmaiņas, kas saistītas ar smidzinātāja sienas augstumu (trīs līmeņi), izsmidzināšanas ātrumu (m2/min), IRS iesniegšanas datumu un veselības aprūpes sniedzēja statusu (divi līmeņi).Lai pārbaudītu saistību starp alfa-cipermetrīna vidējo koncentrāciju uz katrai mājai piegādātā filtrpapīra un koncentrāciju attiecīgajā šķīdumā smidzināšanas tvertnē, tika izmantots vispārināts lineārais modelis (GLM).Pesticīdu koncentrācijas sedimentācija smidzināšanas tvertnes šķīdumā laika gaitā tika pārbaudīta līdzīgā veidā, iekļaujot sākotnējo vērtību (nulles laiku) kā modeļa nobīdi, pārbaudot tvertnes ID mijiedarbības termiņu × laiks (dienas).Ārējo datu punkti x tiek identificēti, piemērojot standarta Tukey robežas noteikumu, kur x < Q1 – 1,5 × IQR vai x > Q3 + 1,5 × IQR.Kā norādīts, no statistiskās analīzes tika izslēgti izsmidzināšanas rādītāji septiņām mājām un vidējā insekticīda ai koncentrācija vienai mājai.
Alfa-cipermetrīna koncentrācijas ai IQK™ ķīmiskās kvantitatīvās noteikšanas precizitāte tika apstiprināta, salīdzinot 27 filtrpapīra paraugu vērtības no trim mājputnu novietnēm, kas pārbaudītas ar IQK™ un HPLC (zelta standarts), un rezultāti parādīja spēcīgu korelāciju ( r = 0,93; p < 0,001) (2. att.).
Alfa-cipermetrīna koncentrāciju korelācija filtrpapīra paraugos, kas savākti no mājputnu novietnēm pēc IRS, kvantitatīvi noteikta ar HPLC un IQK™ (n = 27 filtrpapīri no trim mājputnu novietnēm)
IQK™ tika pārbaudīts uz 480 filtrpapīriem, kas savākti no 57 mājputnu novietnēm.Uz filtrpapīra alfa-cipermetrīna saturs bija robežās no 0,19 līdz 105,0 mg ai/m2 (vidēji 17,6, IQR: 11,06-29,78).No tiem tikai 10,4% (50/480) atradās mērķa koncentrācijas diapazonā 40–60 mg ai/m2 (3. att.).Lielākajai daļai paraugu (84,0% (403/480)) bija 60 mg ai/m2.Aprēķinātās vidējās koncentrācijas atšķirība vienā mājā 8–9 testa filtriem, kas savākti katrā mājā, bija apmēram 19,6 mg ai/m2 (IQR: 11,76–28,32, diapazons: 0,60–67,45).Tikai 8,8 % (5/57) vietu saņēma paredzēto pesticīdu koncentrāciju;89,5% (51/57) bija zem mērķa diapazona robežām, bet 1,8% (1/57) bija virs mērķa diapazona robežām (4. att.).
Alfa-cipermetrīna koncentrāciju biežuma sadalījums uz filtriem, kas savākti no mājām, kuras apstrādātas ar IRS (n = 57 mājas).Vertikālā līnija attēlo cipermetrīna ai mērķa koncentrācijas diapazonu (50 mg ± 20% ai/m2).
Vidējā beta-cipermetrīna koncentrācija 8–9 filtrpapīros katrā mājā, kas iegūta no IRS apstrādātām mājām (n = 57 mājas).Horizontālā līnija apzīmē alfa-cipermetrīna ai mērķa koncentrācijas diapazonu (50 mg ± 20% ai/m2).Kļūdu joslas attēlo blakus esošo vidējo vērtību apakšējo un augšējo robežu.
Vidējās koncentrācijas, kas piegādātas filtriem ar sieniņu augstumu 0,2, 1,2 un 2,0 m, bija 17,7 mg ai/m2 (IQR: 10,70–34,26), 17,3 mg a.i./m2 (IQR: 11,43–26,91) un 17,7 mg ai/m2. .attiecīgi (IQR: 10,85–31,37) (parādīts 2. papildu failā).Kontrolējot IRS datumu, jaukto efektu modelis neatklāja ne būtisku atšķirību koncentrācijā starp sienu augstumiem (z < 1,83, p > 0,067), ne arī būtiskas izmaiņas pēc izsmidzināšanas datuma (z = 1,84 p = 0,070).Vidējā koncentrācija, kas tika piegādāta 5 mēbeļu mājām, neatšķīrās no vidējās koncentrācijas, kas piegādāta 52 adobe mājām (z = 0,13; p = 0,89).
AI koncentrācija 29 neatkarīgi sagatavotās Guarany® aerosola baloniņās, kas ņemtas paraugus pirms IRS lietošanas, mainījās par 12,1 — no 0,16 mg AI/ml līdz 1,9 mg AI/ml vienā bundžā (5. attēls).Tikai 6,9% (2/29) aerosola kannu saturēja AI koncentrāciju mērķa devu diapazonā no 0,96 līdz 1,44 mg AI/ml, un 3,5% (1/29) aerosola baloniņu AI koncentrācija bija lielāka par 1.44 mg AI/ml..
Alfa-cipermetrīna ai vidējā koncentrācija tika mērīta 29 izsmidzināmajos preparātos.Horizontālā līnija apzīmē ieteicamo AI koncentrāciju aerosola baloniņās (0,96–1,44 mg/ml), lai sasniegtu mērķa AI koncentrācijas diapazonu 40–60 mg/m2 putnu novietnē.
No 29 pārbaudītajām aerosola baloniņām 21 atbilda 21 mājai.Mājai piegādātā gaisa vidējā koncentrācija nebija saistīta ar koncentrāciju atsevišķās smidzināšanas tvertnēs, kuras izmantoja mājas apstrādei (z = -0,94, p = 0,345), kas atspoguļojās zemā korelācijā (rSp2 = -0,02) ( .6).).
Korelācija starp beta-cipermetrīna AI koncentrāciju 8–9 filtrpapīros, kas savākti no mājām, kas apstrādātas ar IRS, un AI koncentrāciju mājās sagatavotos aerosola šķīdumos, ko izmanto katras mājas apstrādei (n = 21)
AI koncentrācija četru smidzinātāju virsmas šķīdumos, kas savākti uzreiz pēc kratīšanas (laiks 0), mainījās par 3,3 (0,68–2,22 mg AI/ml) (7. att.).Vienai tvertnei vērtības ir mērķa diapazonā, vienai tvertnei vērtības ir virs mērķa, pārējām divām tvertnēm vērtības ir zem mērķa;Pēc tam pesticīdu koncentrācija ievērojami samazinājās visos četros baseinos turpmākās 15 minūšu novērošanas paraugu ņemšanas laikā (b = -0,018 līdz -0,084; z> 5,58; p <0,001).Ņemot vērā atsevišķas tvertnes sākotnējās vērtības, tvertnes ID x laiks (minūtes) mijiedarbības termiņš nebija nozīmīgs (z = -1,52; p = 0,127).Četros baseinos vidējais mg ai/ml insekticīda zudums bija 3,3% minūtē (95% CL 5,25, 1,71), pēc 15 minūtēm sasniedzot 49,0% (95% CL 25,69, 78,68) (7. att.).
Pēc rūpīgas šķīdumu sajaukšanas tvertnēs tika izmērīts alfa-cipermetrīna ai nokrišņu ātrums.četrās smidzināšanas tvertnēs ar 1 minūtes intervālu 15 minūtes.Katram rezervuāram tiek parādīta līnija, kas attēlo vislabāko atbilstību datiem.Novērojumi (punkti) ir trīs apakšizlases mediāna.
Vidējais sienas laukums vienā mājā potenciālajai IRS ārstēšanai bija 128 m2 (IQR: 99,0–210,0, diapazons: 49,1–480,0), un vidējais veselības aprūpes darbinieku pavadītais laiks bija 12 minūtes (IQR: 8,2–17,5, diapazons: 1,5). –36,6).) katra māja tika apsmidzināta (n = 87).Šajās putnu novietnēs novērotais izsmidzināšanas pārklājums bija robežās no 3,0 līdz 72,7 m2/min (mediāna: 11,1; IQR: 7,90–18,00) (8. attēls).Ārkārtas tika izslēgtas, un izsmidzināšanas normas tika salīdzinātas ar PVO ieteikto izsmidzināšanas ātruma diapazonu 19 m2/min ± 10% (17,1–20,9 m2/min).Tikai 7,5% (6/80) māju bija šajā diapazonā;77,5% (62/80) bija apakšējā diapazonā un 15,0% (12/80) bija augšējā diapazonā.Netika konstatēta saistība starp vidējo mājās piegādātā AI koncentrāciju un novēroto izsmidzināšanas pārklājumu (z = -1,59, p = 0,111, n = 52 mājas).
Novērotais izsmidzināšanas ātrums (min/m2) mājputnu novietnēs, kas apstrādātas ar IRS (n = 87).Atsauces līnija attēlo paredzamo izsmidzināšanas daudzuma pielaides diapazonu 19 m2/min (±10%), ko iesaka miglošanas tvertnes aprīkojuma specifikācijas.
80% no 80 mājām novērotā/paredzamā izsmidzināšanas pārklājuma attiecība bija ārpus 1 ± 10% pielaides diapazona, 71,3% (57/80) māju bija zemāka, 11,3% (9/80) augstāka, un 16 mājas ietilpa. pielaides diapazons diapazonā.Novēroto/paredzamo attiecību vērtību biežuma sadalījums ir parādīts 3. papildu failā.
Bija būtiska atšķirība starp diviem veselības aprūpes darbiniekiem, kuri regulāri veica IRS: 9,7 m2/min (IQR: 6,58–14,85, n = 68), salīdzinot ar 15,5 m2/min (IQR: 13,07–21,17, n = 12). ).(z = 2,45, p = 0,014, n = 80) (kā parādīts 4.A papildu failā) un novērotā/paredzamā izsmidzināšanas ātruma attiecība (z = 2,58, p = 0,010) (kā parādīts 4.B papildu failā) .
Neskaitot neparastus apstākļus, tikai viens veselības darbinieks apsmidzināja 54 mājas, kurās bija uzstādīts filtrpapīrs.Vidējais izsmidzināšanas ātrums šajās mājās bija 9,23 m2/min (IQR: 6,57–13,80), salīdzinot ar 15,4 m2/min (IQR: 10,40–18,67) 26 mājās bez filtrpapīra (z = -2,38, p = 0,017).).
Mājsaimniecību atbilstība prasībai atbrīvot savas mājas IRS piegādēm bija atšķirīga: 30,9% (17/55) neatbrīvoja savas mājas daļēji un 27,3% (15/55) neatbrīvoja savas mājas pilnībā;izpostīja viņu mājas.
Novērotie izsmidzināšanas līmeņi netukšās mājās (17,5 m2/min, IQR: 11,00–22,50) kopumā bija augstāki nekā pustukšās mājās (14,8 m2/min, IQR: 10,29–18,00) un pilnīgi tukšās mājās (11,7 m2). )./min, IQR: 7,86–15,36), taču atšķirība nebija nozīmīga (z > -1,58; p > 0,114, n = 48) (parādīts 5A papildu failā).Līdzīgi rezultāti tika iegūti, apsverot izmaiņas, kas saistītas ar filtrpapīra esamību vai neesamību, kas modelī netika konstatēts kā nozīmīgs kovariants.
Visās trīs grupās absolūtais laiks, kas nepieciešams māju apsmidzināšanai, neatšķīrās starp mājām (z < -1,90, p > 0,057), savukārt vidējā virsmas laukums atšķiras: pilnīgi tukšas mājas (104 m2 [IQR: 60,0–169, 0). m2) ]) ir statistiski mazāks nekā netukšās mājas (224 m2 [IQR: 174,0–284,0 m2]) un pustukšas mājas (132 m2 [IQR: 108,0–384,0 m2]) (z > 2 ,17; p < 0,031, n = 48).Pilnīgi brīvas mājas ir aptuveni uz pusi mazākas nekā mājas, kas nav brīvas vai daļēji brīvas.
Salīdzinoši nelielam skaitam māju (n = 25), kurās bija gan atbilstības, gan pesticīdu AI dati, starp šīm atbilstības kategorijām (z < 0,93, p > 0,351) nebija atšķirību starp mājām piegādātajām AI koncentrācijām, kā norādīts papildu failā. 5B.Līdzīgi rezultāti tika iegūti, kontrolējot filtrpapīra esamību/neesamību un novēroto izsmidzināšanas pārklājumu (n = 22).
Šajā pētījumā novērtēta IRS prakse un procedūras tipiskā lauku kopienā Bolīvijas Grančako reģionā, apgabalā ar ilgu pārnēsāšanas vēsturi [20].Alfa-cipermetrīna ai koncentrācija, kas tika ievadīta ikdienas IRS laikā, ievērojami atšķīrās starp mājām, starp atsevišķiem filtriem mājā un starp atsevišķām smidzināšanas tvertnēm, kas sagatavotas, lai sasniegtu tādu pašu piegādāto koncentrāciju 50 mg ai/m2.Tikai 8,8% māju (10,4% filtru) koncentrācija bija mērķa diapazonā no 40 līdz 60 mg gaisa/m2, un lielākajai daļai (attiecīgi 89,5% un 84%) koncentrācija bija zem zemākās pieļaujamās robežas.
Viens no iespējamiem faktoriem alfa-cipermetrīna suboptimālai piegādei mājās ir neprecīzs pesticīdu atšķaidījums un nekonsekvents suspensijas līmenis, kas sagatavots smidzināšanas tvertnēs [38, 46].Pašreizējā pētījumā pētnieku novērojumi par veselības aprūpes darbiniekiem apstiprināja, ka viņi ievēro pesticīdu sagatavošanas receptes, un SEDES viņus apmācīja enerģiski maisīt šķīdumu pēc atšķaidīšanas smidzināšanas tvertnē.Tomēr rezervuāra satura analīze parādīja, ka AI koncentrācija mainījās 12 reizes, un tikai 6,9% (2/29) testa rezervuāra šķīdumu bija mērķa diapazonā;Turpmākai izpētei šķīdumi uz smidzinātāja tvertnes virsmas tika kvantificēti laboratorijas apstākļos.Tas parāda lineāru alfa-cipermetrīna ai samazināšanos par 3,3% minūtē pēc sajaukšanas un kumulatīvo ai zudumu par 49% pēc 15 minūtēm (95% CL 25,7, 78,7).Augsts sedimentācijas ātrums, ko izraisa pesticīdu suspensiju agregācija, kas veidojas, atšķaidot mitrināmā pulvera (WP) preparātus, nav nekas neparasts (piemēram, DDT [37, 47]), un šis pētījums to pierāda arī SA piretroīdu preparātiem.Suspensijas koncentrātus plaši izmanto IRS, un, tāpat kā visi insekticīdu preparāti, to fiziskā stabilitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem, īpaši no aktīvās sastāvdaļas un citu sastāvdaļu daļiņu izmēra.Sedimentāciju var ietekmēt arī vircas pagatavošanai izmantotā ūdens kopējā cietība, kas ir faktors, ko uz lauka ir grūti kontrolēt.Piemēram, šajā pētījuma vietā ūdens pieejamība ir ierobežota ar vietējām upēm, kurās ir sezonālas plūsmas un suspendēto augsnes daļiņu izmaiņas.Tiek pētītas metodes SA sastāvu fiziskās stabilitātes monitoringam [48].Tomēr zemādas zāles ir veiksmīgi izmantotas, lai samazinātu mājsaimniecības infekcijas Tri.patogēnās baktērijas citās Latīņamerikas daļās [49].
Par neatbilstošiem insekticīdu preparātiem ziņots arī citās vektoru kontroles programmās.Piemēram, viscerālās leišmaniozes kontroles programmā Indijā tikai 29% no 51 smidzinātāju grupas uzraudzīja pareizi sagatavotus un sajauktus DDT šķīdumus, un neviena smidzinātāja tvertne nebija piepildīta, kā ieteikts [50].Bangladešas ciematu novērtējums uzrādīja līdzīgu tendenci: tikai 42–43% IRS nodaļu komandu sagatavoja insekticīdus un piepildīja tvertnes saskaņā ar protokolu, savukārt vienā apakšrajonā šis rādītājs bija tikai 7,7% [46].
Novērotās izmaiņas AI koncentrācijā, kas tiek piegādātas mājās, arī nav unikālas.Indijā tikai 7,3% (41 no 560) ārstēto māju saņēma mērķa DDT koncentrāciju, un atšķirības mājās un starp tām bija vienlīdz lielas [37].Nepālā filtrpapīrs absorbēja vidēji 1,74 mg ai/m2 (diapazons: 0,0–17,5 mg/m2), kas ir tikai 7% no mērķa koncentrācijas (25 mg ai/m2) [38].Filtrpapīra HPLC analīze uzrādīja lielas deltametrina ai koncentrācijas atšķirības uz māju sienām Čako, Paragvajā: no 12,8–51,2 mg ai/m2 līdz 4,6–61,0 mg ai/m2 uz jumtiem [33].Tupizā, Bolīvijā, Chagas kontroles programma ziņoja par deltametrina piegādi piecām mājām ar koncentrāciju 0,0–59,6 mg/m2, ko kvantitatīvi noteica ar HPLC [36].
Publicēšanas laiks: 16.04.2024