Sinerģistu un piretroīdu rezistence pret insekticīdiem un efektivitāte pret Anopheles gambiae odiem (Diptera: Culicidae) Togo dienvidos. Malārijas žurnāls |

Šī pētījuma mērķis ir sniegt datus parinsekticīdsrezistence lēmumu pieņemšanai par rezistences pārvaldības programmām Togo.
Anopheles gambiae (SL) jutības statuss pret sabiedrības veselības aprūpē izmantotajiem insekticīdiem tika novērtēts, izmantojot PVO in vitro testēšanas protokolu. Piretroīdu rezistences bioloģiskās pārbaudes tika veiktas saskaņā ar CDC pudeļu testēšanas protokoliem. Detoksikācijas enzīmu aktivitāte tika pārbaudīta, izmantojot sinerģistus piperonilbutoksīdu, SSS-fosforotioātu un etakrīnu. Sugai specifiska kdr mutācijas identifikācija un genotipa noteikšana Anopheles gambiae SL, izmantojot PCR tehnoloģiju.
Vietējās Anopheles gambiae sl populācijas Lomē, Kovī, Anijē un Kpeletutu uzrādīja pilnīgu jutību pret pirimifosmetilu. Mirstība Baidā bija 90%, kas norāda uz iespējamu rezistenci pret pirimifosmetilu. Visās vietās tika reģistrēta rezistence pret DDT, benzodikarbu un propoksūru. Saskaņā ar sinerģiskajiem testiem tika reģistrēts augsts rezistences līmenis pret piretroīdiem, un oksidāzes, esterāzes un glutationa-s-transferāzes bija detoksikācijas enzīmi, kas atbild par rezistenci. Galvenās konstatētās sugas bija Anopheles gambiae (ss) un Anopheles cruzi. Visās vietās tika konstatēta augsta kdr L1014F alēļu biežums un zema kdr L1014S alēļu biežums.
Šis pētījums parāda nepieciešamību pēc papildu rīkiem, lai stiprinātu esošās uz insekticīdiem balstītās malārijas kontroles intervences (IRS un LLIN).
Insekticīdu lietošana ir svarīga malārijas pārnēsātāju kontroles programmu sastāvdaļa Āfrikā [1]. Tomēr rezistences parādīšanās pret galvenajām insekticīdu klasēm, ko izmanto gultas tīklu apstrādē un iekštelpu atlieku izsmidzināšanā (IRS), liek mums pārskatīt šo produktu lietošanu un pārnēsātāju rezistences pārvaldību [2]. Par zāļu rezistences rašanos ir ziņots dažādās Rietumāfrikas valstīs, tostarp Beninā, Burkinafaso, Mali [3, 4, 5] un jo īpaši Togo [6, 7]. Jaunākie pētījumi liecina, ka sinerģistu un insekticīdu kombināciju lietošana palielina malārijas pārnēsātāju uzņēmību apgabalos ar augstu rezistenci pret piretroīdiem [8, 9]. Lai saglabātu kontroles stratēģiju ilgtspējību, jāapsver rezistences pārvaldības sistemātiska integrācija jebkurā pārnēsātāju kontroles politikā [2]. Jebkurai valstij būtu jāatbalsta rezistences pārvaldības programmu īstenošana, izmantojot rezistences noteikšanu [10]. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) ieteikumiem [10] rezistences pārvaldība ietver trīs posmu pieejas ieviešanu, kas ietver (1) vektoru insekticīdu jutības statusa novērtēšanu, (2) rezistences intensitātes raksturošanu un (3) fizioloģisko mehānismu novērtēšanu, īpašu uzmanību pievēršot sinerģista piperonilbutoksīda (PBO) efektivitātei. Togo pirmais solis, malārijas vektoru insekticīdu jutības statusa novērtēšana, tiek veikta ik pēc 2–3 gadiem Nacionālās malārijas kontroles programmas (NMCP) kontrolpunktos. Pēdējo divu posmu (t. i., potenciatoru piperonilbutoksīda (PBO), S,S,S-tributiltrisulfāta fosfāta (DEF) un etakrīnskābes (EA)) rezistences stiprums un efektivitāte nav plaši pētīta.
Šī pētījuma mērķis ir pievērsties šiem trim aspektiem un sniegt NMCP ticamus datus, lai pieņemtu lēmumus par rezistences pārvaldību Togo.
Šis pētījums tika veikts no 2021. gada jūnija līdz septembrim izvēlētās NMCP kontrolpunktos trīs veselības rajonos Togo dienvidos (1. attēls). Piecas NMCP monitoringa vietas tika izvēlētas monitoringam, pamatojoties uz to ģeogrāfiskajām (dažādas sanitārās zonas) un vides īpašībām (vektoru pārpilnība, pastāvīgas kāpuru vairošanās vietas): Lomē, Baida, Kovī, Anjera un Kpeletoutou (1. tabula).
Šis pētījums liecina, ka vietējās Anopheles gambiae odu populācijas Togo dienvidos ir rezistentas pret vairākiem galvenajiem sabiedrības veselības insekticīdiem, izņemot pirimifosmetilu. Pētījuma vietā tika novērots augsts piretroīdu rezistences līmenis, kas, iespējams, ir saistīts ar detoksikācijas enzīmiem (oksidāzēm, esterāzēm un glutationa-s-transferāzēm). kdr L1014F mutācija tika atklāta divās māsas sugās Anopheles gambiae ss un Anopheles kruzi ar mainīgu, bet augstu alēļu frekvenci (>0,50), savukārt kdr L1014S mutācija notika ļoti zemā frekvencē un tika konstatēta tikai Anopheles cruzi odos. Sinerģisti PBO un EA daļēji atjaunoja jutību pret piretroīdiem un organohlorīdiem attiecīgi visās vietās, savukārt DEF palielināja jutību pret karbamātiem un organofosfātiem visās vietās, izņemot Anje. Šie dati varētu palīdzēt Togo Nacionālajai malārijas kontroles programmai izstrādāt efektīvākas vektoru kontroles stratēģijas.