Izmēģinājumos Āfrikā gultas tīkli izgatavoti noPIRETROĪDSunFIPRONĪLSuzrādīja uzlabotu entomoloģisko un epidemioloģisko ietekmi.Tas ir palielinājis pieprasījumu pēc šī jaunā tiešsaistes kursa malārijas endēmiskās valstīs.PermaNet Dual ir jauns deltametrina un klofenaka tīkls, ko izstrādājis Vestergaard Sàrl, lai nodrošinātu papildu iespējas malārijas kontroles programmām.Mēs veicām pilota kabīnes izmēģinājumu, lai novērtētu PermaNet Dual efektivitāti pret savvaļas, brīvi lidojošiem pret piretroīdiem izturīgiem Anopheles gambiae odiem Cove, Benina.PermaNet Dual izraisīja lielāku moskītu mirstību, ja tas netika mazgāts, salīdzinot ar tīkliem, kas satur tikai piretroīdu, un tīkliem, kas satur piretroīdu un PIPERONILBUTOKSĪDU (77% PermaNet Dual, 23% PermaNet 2.0 un 23% PermaNet 3.0) 56% p < 0 gadi pēc 0. .standartizētas mazgāšanas (75% PermaNet Dual, 14% PermaNet 2.0, 30% PermaNet 3.0, p < 0,001).Izmantojot Pasaules Veselības organizācijas noteiktās starpposma ne-nelabvēlības robežas, PermaNet Dual arī nebija zemāka par nesēju mirstību salīdzinājumā ar piretroīdu-klofenazolīnu, kas uzrādīja labāku sabiedrības veselības vērtību (G2 interceptors) (79% pret 76).%, OR = 0,878, 95% TI 0,719–1,073), bet ne aizsardzībai pret asins piegādi (35% pret 26%, OR = 1,424, 95% TI 1,177–1,723).PermaNet Dual ir papildu iespēja šim ļoti efektīvajam tīkla veidam, lai uzlabotu pret piretroīdiem izturīgu odi pārnēsātās malārijas kontroli.
Ar insekticīdiem apstrādāti gultas tīkli (ITN) ir visefektīvākais un visplašāk izmantotais malārijas profilakses pasākums.Ir vairākkārt pierādīts, ka tie samazina malārijas saslimstību un mirstību izmēģinājumu un programmu apstākļos, un tie ir devuši vislielāko ieguldījumu no jebkādas nesenās iejaukšanās, lai samazinātu malārijas sastopamību.Tomēr to atkarība no vienas klases insekticīdu (piretroīdu) rada selektīvu spiedienu, veicinot piretroīdu rezistences izplatīšanos malārijas pārnēsātāju vidū.Laikā no 2010. līdz 2020. gadam rezistence pret piretroīdiem tika konstatēta vismaz vienā vektoru sugā 88% malārijas endēmisko valstu.Lai gan pētījumi liecina, ka ar insekticīdiem apstrādāti gultas tīkli aizsargā pret malāriju, neskatoties uz rezistenci, ir pārliecinoši pierādījumi, ka odi, kas pakļauti ar piretroīdiem apstrādātiem gultas tīkliem, ir uzlabojuši izdzīvošanu un barošanās spēju.Ņemot vērā to nozīmi malārijas profilaksē un kontrolē, jebkāda turpmāka ar insekticīdiem apstrādātu tīklu efektivitātes samazināšanās var izraisīt saslimstības un mirstības atjaunošanos.
Reaģējot uz šiem draudiem, ir izstrādāti divējādas darbības ar insekticīdiem apstrādāti gultas tīkli, kuros piretroīds ir apvienots ar citu savienojumu, lai atjaunotu kontroli pret piretroīdiem rezistentiem malārijas vektoriem.Pirmais jaunais ITN veids apvieno piretroīdus arPIPERONILBUTOKSĪDS (PBO), sinerģists, kas uzlabo piretroīdu efektivitāti, neitralizējot detoksikācijas enzīmus, kas saistīti ar piretroīdu rezistenci10.Eksperimentālās mājiņās un klasteru randomizētos kontrolētos pētījumos (cRCT) ITN, kas satur piretroīdus un PBO, ir uzrādījuši labākus entomoloģiskos ieguvumus salīdzinājumā ar ITN, kas satur tikai piretroīdus, un epidemioloģisko efektivitāti.Kopš tā laika viņi ir saņēmuši nosacītu PVO ieteikumu par izplatību apgabalos, kur vektoriem ir rezistence pret piretroīdiem, kā rezultātā pēdējos gados ir ievērojami palielinājies to izplatība endēmiskajās valstīs18.Tomēr piretroīda-PBO ITN nav bez ierobežojumiem.Proti, pastāv bažas par to izturību pēc ilgstošas lietošanas mājās.Izmēģinājuma pētījumi Rietumāfrikā arī liecina, ka piretroīdu-PBO moskītu tīkli var sniegt ierobežotāku labumu apgabalos ar paaugstinātu piretroīdu rezistenci, ko izraisa sarežģīti un vairāki mehānismi.Tādējādi efektīvai un ilgtspējīgai pārnēsātāju kontrolei ir nepieciešams izmantot vairāk veidu ar insekticīdiem apstrādātu gultnes tīklu, vēlams, lai tie saturētu citus jaunus insekticīdus, pret kuriem vektori ir jutīgi.
Nesen ir kļuvuši pieejami ar insekticīdiem apstrādāti gultas tīkli, kuros piretroīdi ir apvienoti ar fipronilu, azola insekticīdu, kas traucē mitohondriju darbību.Hlorfenopirs ir jauna metode slimību pārnēsātāju kontrolei, kas ir izstrādājuši sarežģītus rezistences mehānismus pret esošajiem insekticīdiem.Piretroid-hlorfenopirs ITN (Interceptor G2), ko izstrādājis BASF, ir pierādījis pret piretroīdiem rezistentu malāriju izmēģinājuma izmēģinājumos Beninā, Burkinafaso, Kotā un Tanzānijā.Vektoru kontrole ir uzlabojusies, un tagad tā ir iepriekš kvalificēta Pasaules Veselības organizācijai.Plaša mēroga izmēģinājumi un izmēģinājuma izplatīšanas programmas dažās valstīs arī ir pierādījušas epidemioloģisko ietekmi.Konkrēti, RCT Beninā un Tanzānijā parādīja, ka Interceptor G2 samazināja malārijas sastopamību bērnībā par 46% un 44% 2 gadu laikā, salīdzinot ar ITN, izmantojot tikai standarta piretroīdus.Pamatojoties uz šiem rezultātiem, Pasaules Veselības organizācija nesen izdeva stingru ieteikumu apgabalos, kur pārnēsātāji ir izturīgi pret piretroīdiem, izmantot gultas tīklus, kas apstrādāti ar insekticīdu piretroid-hlorfenopiru, nevis tādus gultas tīklus, kas satur tikai piretroīdus.Ar insekticīdiem apstrādāti gultas tīkli malārijas profilaksei.Tas ir izraisījis ievērojamu globālā pieprasījuma un pasūtījumu pieaugumu pēc piretroīdiem apstrādātiem moskītu tīkliem, kas uzstādīti endēmiskās valstīs.Vairāku ražotāju ar spēcīgām ražošanas iespējām novatoriskāku augstas veiktspējas piretroīdu un fipronila gultu tīklu izstrāde palīdzēs uzlabot ar insekticīdiem apstrādātu gultu tīklu tirgu, palielinās konkurenci un atvieglos piekļuvi izdevīgākiem ar insekticīdiem apstrādātiem gultas tīkliem.Gultas tīkli. Insekticīdi gultas tīkli optimālai vektoru kontrolei.
Izlikšanas laiks: 17. oktobris 2023